Hindamisobjektid: kõik anesteesiat vajavad kirurgilised patsiendid, sealhulgas plaanilised ja erakorralised operatsioonid.
Hindamisprotsess:
1. Määrake hindamisaeg: Hindamised tuleb läbi viia seitsmest päevast enne operatsiooni kuni operatsioonipäevani. Erakorraliste operatsioonide puhul tuleks hindamine läbi viia võimalikult kiiresti enne operatsiooni.
2. Anestesioloogi hindamine: hindamisi peab läbi viima anestesioloog või anestesioloogi väljaõppe saanud arst.
3. Patsiendiga suhtlemine: näost-suhtlemine-patsiendiga, et mõista tema põhiteavet, haiguslugu ja praegusi sümptomeid.
4. Patsiendi teabe kogumine: koguge ja salvestage hoolikalt patsiendi põhiteave, varasem haiguslugu, kirurgiline ajalugu, perekonna haiguslugu jne.
5. Füüsiline läbivaatus: viige läbi patsiendi põhjalik füüsiline läbivaatus, sealhulgas elulised näitajad ja anesteesiaga seotud süsteemide uuringud.
6. Anesteesia meetodi valik patsiendi seisundi põhjal: patsiendi seisundi, operatsiooni tüübi ja individuaalsete asjaolude põhjal valige sobiv anesteesiameetod, sealhulgas üldanesteesia, lokaalanesteesia ja närviseiskus.
7. Anesteesia riski hindamine: patsiendi füüsilise seisundi ja operatsiooni tüübi põhjal hinnake anesteesia riski ja töötage välja sobiv anesteesiaplaan.
8. Eriuuringud ja -hinnangud: unikaalsete haiguslugude või erivajadustega patsientidel võib ohutu anesteesia tagamiseks olla vaja täiendavaid eriuuringuid ja -hinnanguid.
9. Täitke hindamisvorm: dokumenteerige vormile hindamise tulemused, sealhulgas patsiendi põhiteave, haiguslugu, uuringutulemused ja anesteesiaplaan.
10. Suhtlege hindamistulemuste kohta ja andke nende kohta tagasisidet: edastage kirurgi ja patsiendiga hindamistulemused ja anesteesiaplaan ning vastake patsiendi võimalikele küsimustele.
11. Täitke elektrooniline haiguslugu: Täitke anesteesia hindamise tulemused ja nendega seotud teave patsiendi elektroonilises haigusloos, et hõlbustada järgnevate anesteesia ja kirurgiliste protseduuride jälgimist ja registreerimist.
Hindamise sisu
1. Patsiendi põhiteave: sealhulgas nimi, sugu, vanus, kontaktandmed jne.
2. Märkused haigusloo kohta: vaadake hoolikalt läbi patsiendi haiguslugu, operatsioonilugu, allergiad, perekonna haiguslugu jne.
3. Elulised näitajad: mõõtke patsiendi vererõhku, südame löögisagedust, temperatuuri, hingamist ja muid elutähtsaid näitajaid.
4. Anesteesia vastunäidustused: Tehke kindlaks kõik vastunäidustused, sealhulgas allergilised reaktsioonid anesteesiale ja raske südame-, kopsu-, maksa- või neerupuudulikkus.
5. Spetsiaalsed uuringutulemused: registreerige patsiendi vereanalüüsi, elektrokardiogrammi, rindkere röntgen{1}}, kopsufunktsiooni testi ja muud eriuuringu tulemused.
6. Anesteesia meetodi valik: valige sobiv anesteesiameetod, lähtudes operatsiooni tüübist, füüsilisest seisundist ja anestesioloogi professionaalsest arvamusest.
7. Anesteesiariski hindamine: hinnake patsiendi anesteesiariski, sealhulgas Ameerika Anestesioloogide Seltsi (ASA) klassifikatsiooni ja preoperatiivse anesteesia riski prognoosimise skoori.
8. Erilise haigusloo hindamine: erilise haiguslooga patsiendid, nagu hüpertensioon, diabeet ja südamehaigused, vajavad täiendavat haigusloo hindamist ja uuringuid.